La radiología torácica puede revelar una sombra perihiliar bilateral intersticial difusa, aunque existe un espectro de apariencia que va desde una sombra sutil a una consolidación extensa. El 10% de las radiografías serán normales, mientras que el 10% mostrarán características inusuales, quizás engañosas.
El diagnóstico definitivo se realiza mediante lavado bronquial alveolar con tinción de plata. El lavado se realiza mediante broncoscopia de fibra óptica.
Otras pruebas son:
- Pueden utilizarse técnicas de esputo inducido, en las que la inhalación de solución salina hipertónica nebulizada provoca broncorrea y la expectoración de material a partir del cual puede identificarse P. carinii. Sin embargo, este procedimiento lleva tiempo y requiere una técnica meticulosa.
- la serología para identificar los anticuerpos anti-Pneumocystis no es fiable
- la lactato deshidrogenasa suele estar elevada
- puede realizarse una gasometría o alguna indicación de la función de transferencia de gases para determinar si el paciente está lo suficientemente enfermo como para requerir hospitalización.
Referencia
- National Institutes of Health, Centers for Disease Control and Prevention, HIV Medicine Association e Infectious Diseases Society of America. Panel de directrices para la prevención y el tratamiento de infecciones oportunistas en adultos y adolescentes con VIH. Directrices para la prevención y el tratamiento de las infecciones oportunistas en adultos y adolescentes con VIH. Neumonía por Pneumocystis. Sep 2024 [publicación en Internet].
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