Pirexia en niños

La pirexia es una respuesta fisiológica a la enfermedad, y puede deberse a un aumento del punto de ajuste de la temperatura en el centro regulador hipotalámico. Los niños mayores sufren fiebres más altas que los neonatos, en los que la termogénesis mecánica por escalofríos es limitada.

Hay pocas pruebas de que la reducción de la fiebre mejore el resultado de las infecciones infantiles. No está claro si la fiebre actúa como defensa frente a la infección, pero las pruebas existentes sugieren que sí lo hace.

Algunos patógenos como Strep.pneumoniae pueden ser inhibidos directamente por la fiebre.

Notas (1):

• NICE afirma que:
  
  
  • reconocen que los niños menores de 3 meses con una temperatura igual o superior a 38°C se encuentran en un grupo de alto riesgo de enfermedad grave
    
    
  • reconocer que los niños de entre 3 y 6 meses con una temperatura igual o superior a 39 °C pertenecen a un grupo de riesgo al menos intermedio de enfermedad grave
    
    
• no utilizar la duración de la fiebre para predecir la probabilidad de enfermedad grave. Sin embargo, los niños con fiebre de 5 días o más deben ser evaluados para detectar la enfermedad de Kawasaki.
• pensar "¿Podría ser sepsis?" y consultar la Guía NICE sobre sepsis: reconocimiento, diagnóstico y tratamiento precoz si un niño presenta fiebre y síntomas o signos que indican una posible sepsis
  • la sepsis es una disfunción orgánica potencialmente mortal debida a una respuesta desregulada del huésped a la infección

Referencia:

• NICE (noviembre de 2021). Enfermedad febril en niños Evaluación y tratamiento inicial en niños menores de 5 años