Puntos a tener en cuenta antes de iniciar el tratamiento profiláctico

El profesional que trata la migraña debe recordar:

• las medidas anticonceptivas deben reevaluarse si la paciente está en edad fértil
  
  
• deben suspenderse otros medicamentos que puedan desencadenar cefaleas, especialmente los vasodilatadores
  
  
• si los pacientes toman grandes cantidades de medicación para tratar las cefaleas, es posible que no respondan a la medicación preventiva porque los fármacos compiten por los receptores de las monoaminas; en este caso, debe suspenderse la medicación anterior.
  
  
• los fármacos deben tomarse durante 2-3 meses para permitir una evaluación real de los efectos
  
  
• empezar con una dosis baja - los incrementos deben ser tales que no se necesiten más de 3 pasos para alcanzar la dosis máxima
  
  
• duración del tratamiento: suele ser de 6 meses o más, y se retira gradualmente cuando disminuye la frecuencia de las cefaleas.