Gestión

Tratamiento médico

• la profilaxis antibiótica continua (PAC) ayuda a prevenir la ITU y la cicatrización renal asociada
  • El RVU con ITU febril se asocia a una elevada morbilidad en lactantes (1)
    • utilizar CAP para ellos independientemente del grado de RVU. Se recomienda la NAC para el RVU de alto grado (III-V) independientemente de la ITU.
    • tener en cuenta que la mayoría de los RVU se resuelven espontáneamente; entre el 20% y el 30% tendrán infecciones posteriores, pero pocos presentarán secuelas renales a largo plazo (2)

Tratamiento quirúrgico

• La cirugía (es decir, la corrección de la anomalía subyacente mediante la tunelización del uréter a través de la pared vesical) es el tratamiento de elección en la ITU recurrente a pesar de la NAC, el reflujo de alto grado, la baja probabilidad de resolución espontánea y la evidencia de daño renal (1).

El seguimiento depende de la función renal y del grado de cicatrización de los riñones. La presencia de esta última requiere un seguimiento a largo plazo para vigilar la hipertensión.

Referencia:

• Banker H, Aeddula NR. Reflujo vesicoureteral. En: StatPearls. StatPearls Publishing, Treasure Island (FL); 2022.
• Williams G, Fletcher JT, Alexander SI, Craig JC. Vesicoureteral reflux. J Am Soc Nephrol. 2008 May;19(5):847-62.