complicaciones de la infección por VIH
Las complicaciones del VIH pueden deberse al resultado directo de la infección a largo plazo, el envejecimiento, la terapia antirretrovírica u otros factores del paciente (1).
Las complicaciones en pacientes con VIH/SIDA incluyen
- neuropsiquiátricas
- infecciones oportunistas del cerebro y la médula espinal, por ejemplo toxoplasmosis cerebral, meningoencefalitis criptocócica (o criptococoma), meningoencefalitis vírica
- linfoma primario del sistema nervioso central
- trastornos neurocognitivos asociados al VIH - el deterioro varía de leve (deterioro neurocognitivo asintomático) a grave (demencia asociada al VIH)
- neuropatía, por ejemplo: polineuropatía sensorial distal
- mielopatía
- radiculopatía - generalmente una polirradiculopatía lumbrosacra
- enfermedad de Alzheimer de inicio precoz
- se ha observado cada vez más en pacientes con infección por el VIH, incluso en aquellos con la enfermedad bien controlada
- trastornos psiquiátricos crónicos concurrentes y trastornos por consumo de sustancias - se estima que están presentes en alrededor del 50% de los pacientes con VIH
- cardiovascular
- tasas más elevadas de infarto de miocardio y aterosclerosis
- la incidencia de otras complicaciones asociadas al VIH ha disminuido debido al uso generalizado de la terapia antirretroviral combinada, por ejemplo, cardiomiopatía, miocarditis, percarditis
- endocarditis infecciosa: se da casi exclusivamente en consumidores de drogas inyectables
- pulmonar
- Pneumocystis jiroveci(antes Pneumocystis carinii)neumonía
- hipertensión arterial pulmonar
- enfermedad pulmonar obstructiva crónica
- cáncer de pulmón
- oral y esofágica
- infección candidiásica - suele afectar a la cavidad oral
- úlceras aftosas y úlceras/esofagitis orales causadas por citomegalovirus o virus del herpes simple
- otras complicaciones del tubo digestivo
- infección por CMV
- infección por especies de Cryptosporidum, microsporidios o Isospora belli
- enteropatía inducida por el VIH (o enteropatía del SIDA)
- neoplasias intestinales, por ejemplo, linfoma no Hodgkin, sarcoma de Kaposi
- malabsorción de grasas (insuficiencia pancreática exocrina)
- proctitis y úlceras anorrectales por infecciones de transmisión sexual
- complicaciones pancreáticas y hepatobiliares
- pancreatitis asociada al VIH - causada principalmente por el uso de antirretrovirales y la hipertrigliceridemia
- enfermedad del hígado graso no alcohólico
- hepatopatía crónica por hepatitis vírica o no vírica
- carcinoma hepatocelular
- renal/genitourinario
- infecciones de transmisión sexual, por ejemplo - Chlamydia trachomatis
- nefropatía asociada al VIH
- complicaciones agudas y subagudas relacionadas con la terapia antirretroviral, por ejemplo, nefrolitiasis asociada a inhibidores de la proteasa y nefrotoxicidad por el uso de tenofovir (Viread)
- enfermedad renal crónica no causada por nefropatía asociada al VIH
- endocrino
- alteración del metabolismo de los lípidos y la glucosa
- la terapia antirretrovírica puede causar ocasionalmente resistencia a la insulina, diabetes, dislipidemia y lipodistrofia
- emaciación asociada al VIH
- lipodistrofia
- insuficiencia ovárica prematura
- Insuficiencia suprarrenal: puede estar causada por una infección directa de las glándulas suprarrenales por el VIH, infecciones oportunistas diseminadas, neoplasias o el uso de medicamentos (por ejemplo, ketoconazol sistémico).
- deficiencia de testosterona - especialmente en hombres con infección por VIH avanzada o SIDA
- sistema musculoesquelético
- osteopenia, osteoporosis, osteonecrosis
- miopatía, miositis
- hematológicas u oncológicas
- anemia de enfermedad crónica
- linfoma
- mieloma múltiple
Referencia: