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Esto implica el desbridamiento, la estabilización y el cierre.
El objetivo del desbridamiento es explorar la herida, extirpar el tejido muerto y eliminar el material extraño. El apósito aplicado previamente a la herida se sustituye por una compresa estéril. Se limpia y rasura la piel circundante. A continuación se retira la compresa y se irriga a fondo la herida con suero fisiológico y, posteriormente, con un agente antibacteriano. A continuación, se tratan los tejidos por orden:
La opinión actual es que la fijación estable de la fractura es importante. Normalmente se utilizan fijadores externos, pero a veces es necesario colocar placas y clavos. El enclavamiento de fracturas abiertas de grado I y II del fémur, la tibia y el húmero es seguro y se practica en las mejores unidades. El enclavamiento de fracturas abiertas de grado III es contraversial.
El cierre de la herida debe retrasarse. Algunas unidades realizan el cierre primario en las fracturas abiertas de grado I.
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