Quimioterapia antirretrovírica en la infección por VIH

Existen seis categorías principales de fármacos antirretrovirales utilizados en la infección por VIH:

• Inhibidores nucleósidos/nucleótidos de la transcriptasa inversa (ITIN):
  • AZT (zidovudina)
  • ddI (didanosina)
  • ddC (zalcitabina)
  • d4T (estavudina)
  • 3TC (lamivudina)
  • abacavir
• inhibidores no análogos de los nucleósidos de la transcriptasa inversa (ITINN)
  • etravirina
  • delavirdina
  • nevirapina
  • efavirenz
• inhibidores de la integrasa
  • raltegravir (RAL)
  • elvitegravir (EVG)
• inhibidores de la proteasa (IP)
  • amprenavir (APV, Agenerase)
  • atazanavir (ATZ, Reyataz)
  • saquinavir
  • ritonavir
  • indinavir
  • nelfinavir
  • lopinavir
• inhibidores de la fusión - impiden la fusión de la membrana vírica con la membrana celular
  • enfuvirtida T-20 (1)
• antagonistas de los coreceptores

Algunos efectos secundarios graves o inusuales de la terapia antirretroviral son:

• ITIN: hipersensibilidad, acidosis láctica y hepatomegalia, supresión de la médula ósea, pancreatitis, neuropatía periférica, lipoatrofia.
• ITINN: toxicidad hepática por hipersensibilidad, problemas psiquiátricos.
• IP: toxicidad hepática, hiperlipidemia, lipodistrofia, diabetes de tipo 2, cólico ureteral, nefrolitiasis (1)

Referencia:

• (1) Arts EJ, Hazuda DJ. HIV-1 Antiretroviral Drug Therapy. Cold Spring Harbor Perspectivas en Medicina. 2012;2(4):a007161
• (2) Fundación Médica para el SIDA y la Salud Sexual (MedFASH) 2016. VIH en atención primaria. Guía práctica para profesionales de atención primaria en Europa.