Inmunización previa a la exposición (profiláctica) e inmunizaciones de refuerzo
- para determinar la necesidad de una inmunización previa a la exposición, debe realizarse una evaluación individual del riesgo de las exposiciones potenciales
- la necesidad de dosis de refuerzo depende de la indicación de profilaxis preexposición de cada persona y de la frecuencia probable de las exposiciones en curso
- en el caso de las personas que puedan tener exposiciones frecuentes no reconocidas al virus, por ejemplo los manipuladores de murciélagos, debe administrarse una dosis única de refuerzo de la vacuna un año después de que se haya completado el tratamiento primario
- a continuación, deben administrarse otras dosis de refuerzo cada tres a cinco años o en función de la serología
- el personal de laboratorio que trabaja habitualmente con el virus de la rabia debe someterse a pruebas de anticuerpos vacunales a intervalos de seis meses para determinar el momento óptimo de administración de las dosis de refuerzo. Los títulos de anticuerpos de al menos 0,5 UI/ml se consideran protectores (OMS, 2018b) (1)
- inmunización previa a la exposición (profiláctica) para quienes se encuentren en el Reino Unido
- personal de laboratorio que trabaje habitualmente con el virus de la rabia
- los trabajadores de instalaciones de cuarentena autorizadas por Defra y los transportistas
- las personas que manipulan murciélagos con regularidad, incluso de forma voluntaria, en el Reino Unido
- el personal veterinario y técnico que, por razón de su trabajo, esté expuesto a un mayor riesgo
- inmunización preexposición (profiláctica) para quienes viajen fuera del Reino Unido
- trabajadores de los servicios de control de animales y de la fauna salvaje, personal veterinario o zoólogos que trabajen regularmente en zonas enzoóticas de rabia
- viajeros a zonas enzoóticas de rabia, especialmente si:
- en el lugar de destino faltan o escasean la atención médica postexposición y los productos biológicos antirrábicos
- realizan actividades de alto riesgo, como montar en bicicleta o correr
- viven o permanecen en el país más de un mes.
No se recomiendan dosis de refuerzo rutinarias para la mayoría de los viajeros (1)
- puede considerarse una dosis única de refuerzo de la vacuna, tras una evaluación del riesgo, en aquellas personas que hayan completado un ciclo primario hace más de un año y vuelvan a viajar a una zona de alto riesgo (enzoótica)
- se considera un ciclo primario completo de preexposición tres dosis en 21-28 días o un ciclo acelerado de tres dosis (en 7 días) más una dosis adicional de vacuna al año (1)
Antes de prescribir o administrar una vacuna antirrábica, consulte la información actualizada en el Libro Verde.
Consulte el Resumen de las Características del Producto (RCP) antes de prescribir/administrar una vacuna antirrábica.
Referencia:
- El Libro Verde. Capítulo 27 - Rabia (abril de 2019)