- La complicación más importante de la infección por VAND es el síndrome cardiopulmonar por hantavirus (SCPH), que se asocia a una elevada tasa de mortalidad.
- También puede observarse una enfermedad más leve sin compromiso cardiorrespiratorio significativo. La enfermedad suele aparecer entre 2 y 4 semanas después de la exposición, pero se han descrito periodos de incubación de hasta 4 días y 8 semanas.
Características clínicas de la infección por ANDV:
- incluyen un pródromo inicial, que puede ser una enfermedad febril similar a la gripe o inespecífica, con fiebre, escalofríos y mialgias, y a veces síntomas gastrointestinales
- en algunos casos, los únicos síntomas iniciales pueden ser vómitos, diarrea y dolor abdominal
- también puede haber conjuntivitis y petequias
- los signos y síntomas del tracto respiratorio superior tienden a estar ausentes
- en la enfermedad progresiva
- los síntomas prodrómicos empeoran y luego aparecen rápidamente el compromiso respiratorio agudo y la hipotensión, generalmente anunciados por la aparición de tos seca.
- representa la fase cardiopulmonar, con fuga capilar en los pulmones
- puede haber dolor abdominal, que puede ser intenso
Las complicaciones incluyen:
- insuficiencia respiratoria
- síndrome de dificultad respiratoria aguda
- edema pulmonar agudo
- shock,
- coagulopatía y hemorragia
- arritmias cardiacas
- las complicaciones neurológicas son infrecuentes, pero pueden producirse encefalopatía, encefalitis, meningitis y convulsiones
- la tasa de mortalidad suele ser del 35 al 50%.
Características de laboratorio:
- trombocitopenia
- es frecuente
- puede observarse en la fase prodrómica
- pueden observarse inicialmente aumentos de la deshidrogenasa láctica en sangre, seguidos de aumentos de los niveles de lactato en sangre y transaminasas hepáticas
- puede haber indicios de insuficiencia renal aguda
- puede observarse leucocitosis neutrofílica y presencia de inmunoblastos en sangre periférica, sobre todo en la enfermedad más grave
La resolución de la fase cardiopulmonar también puede ser rápida (de 24 a 48 horas en algunos casos), pero la recuperación completa del SDHC puede ser un proceso prolongado.
Referencia:
- Public Health England (mayo de 2021). Hantavirus de los Andes: epidemiología, brotes y orientación