Características de la infección por el virus de los Andes (ANDV)

• La complicación más importante de la infección por el ANDV es el síndrome cardiopulmonar por hantavirus (HCPS), que se asocia a una elevada tasa de mortalidad
• También pueden observarse casos más leves de la enfermedad sin compromiso cardiorrespiratorio significativo. La enfermedad suele desarrollarse entre 2 y 4 semanas tras la exposición, aunque se han descrito períodos de incubación de tan solo 4 días y de hasta 8 semanas

Características clínicas de la infección por el ANDV:

• incluyen un pródromo inicial, que puede consistir en una enfermedad febril similar a la gripe o inespecífica, con fiebre, escalofríos y mialgia, y en ocasiones síntomas gastrointestinales
  • en algunos casos, los vómitos, la diarrea y el dolor abdominal pueden ser los únicos síntomas iniciales
  • también pueden presentarse conjuntivitis y petequias
• los signos y síntomas del tracto respiratorio superior suelen estar ausentes
• en la fase progresiva de la enfermedad:
  • los síntomas prodrómicos empeoran y, a continuación, se produce rápidamente una insuficiencia respiratoria aguda y hipotensión, normalmente precedidas por la aparición de una tos seca.
    • Esto representa la fase cardiopulmonar, con fuga capilar en los pulmones
    • puede aparecer dolor abdominal, que puede ser intenso

Entre las complicaciones se incluyen:

• insuficiencia respiratoria
• síndrome de dificultad respiratoria aguda
• edema pulmonar agudo
• choque,
• coagulopatía y hemorragia
• arritmias cardíacas
• las complicaciones neurológicas son poco frecuentes, pero pueden producirse encefalopatía, encefalitis, meningitis y convulsiones
• la tasa de mortalidad suele situarse entre el 35 % y el 50 %

Características analíticas:

• es frecuente la trombocitopenia
  • es frecuente
  • puede observarse en la fase prodrómica
• Inicialmente puede observarse un aumento de la lactato deshidrogenasa sérica, seguido de un aumento de los niveles de lactato en sangre y de las transaminasas hepáticas
• puede haber signos de insuficiencia renal aguda
• puede observarse leucocitosis neutrofílica y la presencia de inmunoblastos en la sangre periférica, especialmente en los casos más graves

La resolución de la fase cardiopulmonar también puede ser rápida (en algunos casos, en un plazo de 24 a 48 horas), pero la recuperación completa del HCPS puede ser un proceso prolongado.

Referencia:

1. Public Health England (mayo de 2021). Hantavirus de los Andes: epidemiología, brotes y directrices