El formato general de la historia clínica de un paciente debe ser el siguiente
- c/o - la razón por la que el paciente busca ayuda de un médico
- hpc - registro cronológico de la queja
- investigación funcional - registro sistemático del funcionamiento de los sistemas orgánicos no cubiertos en la historia de la queja que se presenta
- antecedentes médicos
- historial farmacológico - medicación actual; también se conocen las alergias
- antecedentes familiares - información relacionada con enfermedades hereditarias
- historia social - información importante relacionada con la situación social del paciente.
Esta parte de la base de datos está adaptada de:- R. Turner, R. Blackwood, R. Jones; Guide to History and Examination for Clinical Students; Oxford University Medical School publication.
Páginas relacionadas
Crear una cuenta para añadir anotaciones a la página
Añada a esta página información que sería útil tener a mano durante una consulta, como una dirección web o un número de teléfono. Esta información se mostrará siempre que visite esta página