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Proteínas en la reanimación de grandes quemados

Traducido del inglés. Mostrar original.

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Equipo de redacción

La administración de una forma de proteína como líquido de reanimación tras quemaduras graves es algo controvertida. Idealmente, cuando se administra debería permanecer dentro de la microcirculación para aumentar la presión oncótica intravascular y limitar así el edema. Desgraciadamente, la microcirculación sistémica presenta una mayor permeabilidad en las primeras fases de las quemaduras graves, por lo que existe una tendencia a comenzar a administrar coloide proteico una vez que se ha producido el cambio de fluido principal, al cabo de 8-12 horas.

El coloide proteico no reduce la cantidad de edema intersticial en el lugar de la quemadura. Sin embargo, al aumentar la presión oncótica intravascular sistémicamente, reduce el edema en el tejido no quemado.

Es más probable que el coloide proteico sea necesario en los siguientes casos:

  • ancianos
  • lesiones por inhalación
  • quemaduras graves (>50%)

Los tipos de coloide proteico incluyen

  • albúmina
  • plasma fresco congelado
  • proteínas fijadas por calor

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El contenido del presente documento se facilita con fines informativos y no sustituye la necesidad de aplicar el juicio clínico profesional a la hora de diagnosticar o tratar cualquier afección médica. Para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las afecciones médicas debe consultarse a un médico colegiado.

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