Indicaciones para la medición de la concentración sérica de creatinina (que permite estimar la TFG)

Indicaciones para la medición de la concentración sérica de creatinina

La concentración de creatinina sérica debe medirse, para permitir el cálculo de la TFG estimada, en la evaluación inicial y después al menos una vez al año en todos los pacientes adultos con:

• enfermedad renal crónica (ERC) diagnosticada previamente, incluyendo
  • poliquistosis renal
  • nefropatía por reflujo
  • glomerulonefritis crónica demostrada mediante biopsia
  • proteinuria persistente
  • hematuria persistente inexplicable desde el punto de vista urológico
• afecciones asociadas con un alto riesgo de nefropatía obstructiva, incluyendo
  • obstrucción conocida o sospechada del flujo de salida de la vejiga
  • vejiga neurogénica causada por espina bífida o lesión de la médula espinal (N.B. la TFG calculada puede sobreestimar la TFG real en estos pacientes debido a la disminución de la masa muscular)
  • cirugía de derivación urinaria
  • enfermedad de cálculos urinarios debida a hiperoxaluria primaria, cistinuria, enfermedad de Dent, infecciones (con cálculos de estruvita), anomalías anatómicas o una tasa de episodios de cálculos > 1/año
• afecciones que se sabe que están asociadas a un alto riesgo de desarrollo silencioso de ERC, entre ellas
  • hipertensión
  • diabetes mellitus
  • insuficiencia cardiaca
  • enfermedad vascular aterosclerótica coronaria, cerebral o periférica
• enfermedades que requieren tratamiento a largo plazo con fármacos potencialmente nefrotóxicos, como
  • IECA y ARA-II
  • AINE
  • Carbonato de litio
  • Mesalazina y otros fármacos con ácido 5-aminosalicílico
  • Inhibidores de la calcineurina (ciclosporina, tacrolimus)
• enfermedades multisistémicas que pueden afectar al riñón, como lupus eritematoso sistémico (LES), vasculitis, mieloma, artritis reumatoide
• un familiar de primer grado con ERC en estadio 5

Referencia:

1. The Renal Association (mayo de 2006).UK CKD Guidelines.