Pronóstico

En general, el pronóstico es malo.

• es probable que se observe un desarrollo deficiente en los SI asociados a problemas genéticos y estructurales cerebrales subyacentes, independientemente del tratamiento
• sólo el 15-25% de los casos presentan un desarrollo normal o casi normal
• hasta el 50% de los pacientes presentan epilepsia
• el autismo está presente en el 15-33% de los pacientes con espasmos infantiles y hasta en el 70% de los pacientes con esclerosis tuberosa y espasmos infantiles

Se considera que la etiología es el factor predictivo más importante de los resultados. Se observan mejores resultados evolutivos en:

• pacientes sin etiología identificada (criptogénicos/idiopáticos)
• los tratados con terapia hormonal en lugar de vigabatrina
• retraso corto del tratamiento (<1 mes) especialmente entre pacientes criptogénicos

El 54,3% de los casos de SI criptogénica presentan un pronóstico normal o casi normal, mientras que sólo el 12,5% de las pacientes sintomáticas tienen un buen pronóstico.

La mortalidad de la enfermedad

• puede llegar al 10% a los 3 años de edad
• 19% a los 10 años (1).

Referencias:

• (1) Nelson GR. Manejo de los espasmos infantiles. Transl Pediatr. 2015;4(4):260-70.