El niño con una quemadura grave es especialmente propenso a la pérdida de líquidos tras una lesión por quemadura. Esto se debe a que, en comparación con un adulto, existe una relación superficie/volumen relativamente mayor y una compensación fisiológica más limitada.
Por lo tanto, además de reponer las pérdidas de líquidos según la Fórmula Parkland, los niños necesitan líquidos de mantenimiento. El volumen a administrar cada 24 horas se calcula a partir de lo siguiente:
- 100 ml por kg hasta 10 kg de peso corporal, y además
- 50 ml por kg de 10 kg a 20 kg, y además
- 20 ml por kg por cada kg que supere los 20 kg
Por lo tanto, un niño de 25 kg necesitaría 1.600 ml de líquido de mantenimiento cada 24 horas.
El tipo de líquido es dextrosa salina. Sin embargo, como la hiponatremia es más probable en un niño, si se produce un retraso antes de la reanimación, se requiere una concentración relativamente mayor de solución salina.
Si se producen vómitos, la reposición debe hacerse con un volumen estimado similar de un fluido de composición fisiológica parecida, por ejemplo solución salina de dextrosa con potasio.
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