Estimación de las necesidades de fluidos

El régimen de fluidos para quemaduras graves recomendado por la Asociación Británica de Quemaduras se guía por la estimación de pérdidas determinada por la Fórmula Parkland. La fórmula de Parkland no puede aplicarse sin conocer

• el peso del paciente en kilogramos; ya sea medido directamente, tomado de la historia o estimado
• la estimación de la superficie quemada - véase el submenú

Por lo tanto, las necesidades de líquidos para las primeras 24 horas en mililitros son: (3-4 ml de solución Hartmann multiplicados por el peso del paciente en kilogramos) multiplicado por el porcentaje total de superficie corporal (TBSA) de la quemadura. La mitad del volumen calculado se administra en las primeras ocho horas desde el momento de la quemadura. El volumen restante se administra en las dieciséis horas siguientes. La decisión de administrar 3 ml o 4 ml por kg por % de ASC depende del contexto. La mayor estimación de volumen se administra si hay

• lesión por inhalación
• lesión eléctrica con probable daño tisular profundo
• víctima infantil
• deshidratación previa, por ejemplo, retraso prolongado antes del traslado
• traumatismo concomitante; un traumatismo grave puede requerir una reposición de sangre

Además, los niños y los adultos necesitan líquidos de mantenimiento (véase el submenú). Las necesidades de líquidos para el segundo periodo de 24 horas se detallan en el submenú.

La estimación de las necesidades de líquidos es sólo aproximada y es vital una estrecha vigilancia - véase el menú principal.

La fórmula de Muir y Barclay proporciona un volumen estimado alternativo.