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Fármacos causantes de ginecomastia

Traducido del inglés. Mostrar original.

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Equipo de redacción

La ginecomastia inducida por fármacos es frecuente y puede representar entre el 20% y el 25% de los casos (1). Pueden clasificarse en:

  • estrógenos y fármacos similares a los estrógenos, por ejemplo
    • dietilestiboestrol;
    • exposición de la pareja a cremas vaginales que contienen estrógenos;
    • cosméticos que contienen estrógenos
    • alimentos contaminados con estrógenos procedentes, por ejemplo, de vacas inyectadas con estrógenos o dietilestilboestrol
    • fitoestrógenos
    • administración de digitálicos, aunque la fisiopatología no se conoce bien

  • fármacos que potencian la formación de estrógenos, por ejemplo
    • gonadotrofinas como la hCG
    • tras la retirada del clomifeno, que puede provocar un aumento de la secreción de LH y, en consecuencia, de estradiol testicular

  • fármacos que inhiben
    • la síntesis de testosterona - ketoconazol, metronidazol, espironolactona, quimioterapia (fármacos citotóxicos) (2)
    • acción de la testosterona
      • bloqueantes de los receptores androgénicos - bicalutamida
      • Inhibidores de la 5 α reductasa - finasterida, dutasterida
      • bloqueantes H2 e inhibidores de la bomba de protones
      • marihuana (2)

  • fármacos cuyo mecanismo de acción se desconoce (se cree que muchos pueden actuar alterando la función hepática)
    • antidepresivos tricíclicos: pueden aumentar los niveles de prolactina (2)
    • Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. (2)
    • heroína
    • amiodarona
    • busulfán
    • metildopa
    • captopril
    • hormona del crecimiento
    • terapia antirretroviral de gran actividad
    • antagonistas de los canales del calcio - uso prolongado de verapimil
    • isoniazida (2)

  • otras situaciones que pueden provocar o conducir a la ginecomastia :
    • cada vez más culturistas que toman esteroides anabolizantes pueden presentar ginecomastia
    • bálsamos cicatrizantes, jabones perfumados, lociones para la piel, champús y geles de peinado que contienen aceite de lavanda y aceite del árbol del té

Referencia:


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El contenido del presente documento se facilita con fines informativos y no sustituye la necesidad de aplicar el juicio clínico profesional a la hora de diagnosticar o tratar cualquier afección médica. Para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las afecciones médicas debe consultarse a un médico colegiado.

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