la azitromicina se utiliza cada vez más para el tratamiento empírico de la fiebre entérica
Notas:
durante muchas décadas, antibióticos como el cloranfenicol, la ampicilina y el cotrimoxazol se utilizaron para el tratamiento de la fiebre entérica
la aparición de cepas de Salmonella multirresistentes (MDR), resistentes al cloranfenicol, la ampicilina y el cotrimoxazol, ha modificado las opciones de tratamiento (2)
los antibióticos de segunda línea como las fluoroquinolonas (ciprofloxacina, ofloxacina, perfloxacina), las cefalosporinas de tercera generación (ceftriaxona, cefotaxima, cefixima) y la azitromicina se utilizan ahora con frecuencia para tratar la fiebre tifoidea MDR
las infecciones por cepas sensibles al ácido nalidíxico (prototipo de fluoroquinolona) responden muy bien a las fluoroquinolonas
el uso extensivo de fluoroquinolonas ha provocado la aparición de cepas intermedias y totalmente resistentes a las fluoroquinolonas
una revisión sistemática concluyó que
la azitromicina parece mejor que las fluoroquinolonas en poblaciones que incluían participantes con cepas farmacorresistentes
la azitromicina puede dar mejores resultados que la ceftriaxona
la azitromicina se utiliza cada vez más para el tratamiento empírico de la fiebre entérica
pero el uso generalizado de este fármaco en muchas partes del sur de Asia hoy en día puede conducir rápidamente al desarrollo de resistencias, lo que pone de relieve la importancia de una buena vigilancia microbiológica
algunos autores han defendido la adición de doxiciclina para casos sospechosos de fiebre entérica en regiones del sur de Asia con alta incidencia de Rickettsia spp
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