Prevención

La prevención de la fiebre entérica incluye

• reducir el riesgo de contaminación de alimentos y bebidas garantizando un suministro de agua potable y un saneamiento mejorado. Desgraciadamente para los viajeros, pocos mantienen buenos niveles de higiene
• la inmunización contra S. typhi puede realizarse a gran escala, aunque esto puede superarse con un gran inóculo de S. typhi. Además, no se dispone de una vacuna contra S. paratyphi (1,2).
• se recomienda la inmunización de los viajeros a la mayoría de los países en vías de desarrollo y de los trabajadores de laboratorio que manipulen muestras de casos sospechosos (1)
• La vacuna polisacárida Vi y la vacuna Ty21a están disponibles para su uso en viajeros. La OMS recomienda actualmente la vacuna conjugada contra la fiebre tifoidea Vi
  en zonas endémicas (2)
  • Ty21a es una vacuna oral viva atenuada. La fiebre fue más frecuente tras la vacunación con Ty21a que con placebo.
  • la vacuna Vi capsular polisacárida (ViPS) se administra en una sola inyección
  • se recomienda la revacunación a los tres años con estas dos vacunas
  • ambas vacunas tienen un valor limitado en niños en edad preescolar debido a las dificultades de administración (Ty21a cápsulas orales) o a una respuesta inmunitaria inferior (ViPS)

La exposición repetida a la infección proporciona a los adultos un mayor grado de inmunidad natural.

Referencia:

1. GP magazine (24 de septiembre de 2004): 44.
2. Basnyat B et al. Fiebre entérica. BMJ 2021;372:n437 http://dx.doi.org/10.1136/bmj.n437