Base de conocimientos para el nMRCGP
Enunciado curricular 15.5 Problemas oculares
Síntomas: Las cuestiones clave en el diagnóstico de problemas oculares serán la obtención de signos y síntomas apropiados, y la posterior investigación, tratamiento y/o derivación de las personas que presenten:
Trastornos de los párpados y del aparato de drenaje lagrimal:
- Blefaritis
- Orzuelo y chalazión
- Entropión y ectropión
- Carcinoma basocelular
- Obstrucción nasolagrimal y dacriocistitis
Enfermedad ocular externa: esclerótica, córnea y úvea anterior:
- Conjuntivitis (infecciosa y alérgica)
- Síndrome del ojo seco
- Epiescleritis y escleritis
- Ulceras corneales y queratitis
- Iritis y uveítis
Trastornos de la refracción:
- Catarata
- Miopía, hipermetropía, astigmatismo
- Principios de la cirugía refractiva
- Problemas asociados a las lentes de contacto
Trastornos del drenaje acuoso
- Glaucoma agudo de ángulo cerrado
- Glaucoma primario de ángulo abierto
- Glaucomas secundarios
Trastornos vítreo-retinianos:
- Destellos y moscas volantes
- Desprendimiento vítreo
- Hemorragia vítrea
- Desprendimiento de retina
Trastornos del disco óptico y de las vías visuales:
- Disco óptico inflamado: reconocimiento y diagnóstico diferencial
- Disco óptico atrófico: reconocimiento y diagnóstico diferencial
- Ventosas patológicas del disco óptico
- Migraña
- Ataques isquémicos transitorios (AIT)
Trastornos del movimiento ocular y problemas de binocularidad ambliope:
- Diplopía
- Estrabismo no paralítico y paralítico
Investigaciones:
- Realizar un examen del ojo evaluando tanto la estructura como la función
- Comprender las investigaciones apropiadas para excluir enfermedades sistémicas, p.ej. velocidad de sedimentación globular (VSG) para arteritis temporal, radiografía de tórax para sarcoidosis, etc.
- Conocer las investigaciones y el tratamiento de atención secundaria, incluyendo la lámpara de hendidura y la medición de la presión ocular.
Tratamiento:
- Comprender y ser capaz de explicar al paciente el uso de medicamentos como midriáticos, anestésicos tópicos, corticosteroides, antibióticos, agentes para el glaucoma, etc.
- Extracción de cuerpos extraños superficiales del ojo
Cuidados de urgencia: Capacidad para reconocer e instituir el tratamiento primario de las urgencias oftalmológicas y derivar adecuadamente:
- Trauma ocular superficial, incluyendo la evaluación de cuerpos extraños, abrasiones y laceraciones menores del párpado
- Arco ocular
- Lesiones contusas graves, incluido el hifema
- Lesión orbitaria grave, incluida fractura por estallido
- Lesión ocular penetrante y prolapso tisular
- Cuerpo extraño intraocular retenido
- Pérdida súbita e indolora de visión
- Infección intraocular grave
- Glaucoma agudo de ángulo cerrado
Prevención: En ella intervendrán los siguientes factores de riesgo
- Genética - antecedentes familiares
- Comorbilidades, especialmente diabetes e hipertensión.
GEM: problemas oculares como ojos rojos, sofocos y moscas volantes.