Mujer de 39 años con un IMC de 32,3 con aftas recurrentes tiene gilosuria ++ y cetonas+. No presenta síntomas de poliuria ni polidipsia. Un BM aleatorio es de 12.
esta señora tiene un fenotipo típico de diabética tipo II pero tiene cetonas en la orina. Tras un examen más detallado, esta señora no se ha saltado ninguna comida recientemente. No presenta síntomas osmóticos. ¿Debería ser enviada a revisión médica urgente o tratada como una diabética tipo II en la comunidad?
tras la revisión, esta señora fue controlada en la unidad de ingresos médicos y luego enviada a casa con medicación hipoglucemiante oral. ¿Qué nivel de glucosa en ayunas en el momento del diagnóstico llevaría a un clínico a iniciar la medicación hipoglucemiante oral en el momento del diagnóstico de diabetes tipo II?
esta señora se hace más análisis de sangre en la consulta. Revelan un colesterol de 6,5, un TG de 4,1 y un ALT elevado a 76 con el resto de sus pruebas de función hepática normales.
¿Cuál es la importancia de una ALT elevada en la diabetes? ¿Cuál es la asociación con la hepatitis?
una ecografía abdominal confirma la presencia de hígado graso. El test de hepatitis fue negativo. ¿Tiene importancia el aumento de ALT de esta señora en cuanto a la elección de la futura medicación hipoglucemiante oral?
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