Factores de riesgo

La hiperuricemia es el principal factor de riesgo para el desarrollo de gota (1).

• El riesgo acumulado de 5 años de desarrollar gota fue del
  • 30,5% en aquellos con un nivel de ácido úrico sérico (SUA) ≥0,6 mmol/l (≥10 mg/dl)
  • sólo un 0,6% en aquellos con un SUA <0,42 mmol/l (<7,0 mg/dl) (1)

Hay varios factores que se asocian con la hiperuricemia y la gota (2).

• edad
  • importante tanto en hombres como en mujeres
  • la edad de inicio de la gota está inversamente relacionada con el SUA (1)
• sexo
  • los niveles de ácido úrico son más elevados en los hombres que en las mujeres y también hay un mayor riesgo de prevalencia de gota en todas las edades
  • la gota aparece raramente en mujeres jóvenes (debido al efecto uricosúrico de los estrógenos)
• osteoartritis (OA)
• genética
  • aunque rara, la gota primaria en los hombres suele mostrar una fuerte predisposición familiar (2)
  • un estudio clínico reciente ha demostrado que los cambios tisulares que se producen en la osteoartritis pueden favorecer el depósito local de cristales de MSU
• dieta
  • un mayor riesgo se asoció con una dieta rica en carne roja y un mayor consumo de marisco
  • el menor riesgo se asoció a dietas ricas en lácteos bajos en grasa
• alcohol
• fármacos
  • diuréticos de asa y tiazídicos - se consideran los factores de riesgo modificables más comunes para la gota secundaria, especialmente en ancianos y mujeres
  • una dosis alta de asprina de >3000 mg/día es uricosúrica.por lo tanto,opte por dosis bajas de asprina.
• el síndrome metabólico
• obesidad
• insuficiencia renal
• hipertensión
• insuficiencia cardiaca congestiva (3).

Referencias:

• (1) Jordan KM et al. British Society for Rheumatology and British Health Professionals in Rheumatology guideline for the management of gout. Reumatología (Oxford). 2007;46(8):1372-4
• (2) Doherty M. New insights into the epidemiology of gout. Rheumatology (Oxford). 2009;48 Suppl 2:ii2-ii8.
• (3) Neogi T. Práctica clínica. Gout. N Engl J Med. 2011 Feb 3;364(5):443-52.