Evaluación de la fibrosis hepática avanzada en personas con NAFLD

Evaluación de la fibrosis hepática avanzada en personas con HGNA

Identificación de personas con fibrosis hepática avanzada

• debe ofrecerse la posibilidad de realizar pruebas de fibrosis hepática avanzada a las personas con HGNA
• considerar el uso de la prueba de fibrosis hepática mejorada (ELF) en personas diagnosticadas de HGNA para detectar fibrosis hepática avanzada
• no utilizar análisis de sangre hepáticos rutinarios para evaluar la fibrosis hepática avanzada en personas con HGNA
  
  
• diagnosticar a las personas con fibrosis hepática avanzada si presentan
  • una puntuación ELF igual o superior a 10,51
  • y HGNA
    
    
• derivar a los adultos y jóvenes diagnosticados de fibrosis hepática avanzada a un especialista en hepatología.
  
  
• si la puntuación ELF es inferior a 10,51, entonces
  • explicar que es poco probable que tengan fibrosis hepática avanzada
  • la reevaluación de la fibrosis hepática avanzada cada 3 años en adultos y cada 2 años en niños y jóvenes es suficiente para un seguimiento regular
  • no se necesitan pruebas provisionales
• considerar el uso de la ELF para volver a evaluar a las personas con fibrosis hepática avanzada.

Enfermedades extrahepáticas

• La HGNA es un factor de riesgo de diabetes tipo 2, hipertensión y enfermedad renal crónica.
• En las personas con diabetes de tipo 2, la HGNA es un factor de riesgo de fibrilación auricular, infarto de miocardio, ictus isquémico y muerte por causas cardiovasculares.

Referencia:

• NICE (julio de 2016). Enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA): evaluación y tratamiento.