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Contraindicaciones de la punción lumbar

Traducido del inglés. Mostrar original.

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Equipo de redacción

Las complicaciones de la punción lumbar son:

  • coning
  • introducción de infección en el LCR

Por estas razones, los siguientes signos son contraindicaciones para la punción lumbar:

  • sepsis cutánea local
  • diátesis hemorrágicas, por ejemplo, terapia anticoagulante
  • signos de compresión de la médula espinal
  • papiloedema u otros signos de presión intracraneal elevada
  • sospecha de masa intracraneal o medular
  • lesiones neurológicas congénitas en la región lumbrosacra

El NICE sugiere que, en niños y jóvenes con sospecha de meningitis o sospecha de enfermedad meningocócica, se realice una punción lumbar a menos que esté presente alguna de las contraindicaciones siguientes

  • signos que sugieran una presión intracraneal elevada nivel de conciencia reducido o fluctuante (puntuación de la escala de coma de Glasgow inferior a 9 o un descenso de 3 o más)
    • bradicardia e hipertensión relativas
    • signos neurológicos focales
    • postura o posturas anormales
    • pupilas desiguales, dilatadas o poco reactivas
    • papiloedema anormal
    • movimientos de "ojo de muñeca
  • shock
  • púrpura extensa o extendida
  • tras convulsiones hasta estabilización
  • anomalías de la coagulación
    • resultados de coagulación (si se obtienen) fuera del rango normal
    • recuento de plaquetas inferior a 100 x 10^9/litro
    • tratamiento anticoagulante
  • infección local superficial en el lugar de la punción lumbar
  • insuficiencia respiratoria (se considera que la punción lumbar tiene un alto riesgo de precipitar una insuficiencia respiratoria en presencia de insuficiencia respiratoria).

Referencia:


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El contenido del presente documento se facilita con fines informativos y no sustituye la necesidad de aplicar el juicio clínico profesional a la hora de diagnosticar o tratar cualquier afección médica. Para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las afecciones médicas debe consultarse a un médico colegiado.

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