Las complicaciones de la punción lumbar son:
- coning
- introducción de infección en el LCR
Por estas razones, los siguientes signos son contraindicaciones para la punción lumbar:
- sepsis cutánea local
- diátesis hemorrágicas, por ejemplo, terapia anticoagulante
- signos de compresión de la médula espinal
- papiloedema u otros signos de presión intracraneal elevada
- sospecha de masa intracraneal o medular
- lesiones neurológicas congénitas en la región lumbrosacra
El NICE sugiere que, en niños y jóvenes con sospecha de meningitis o sospecha de enfermedad meningocócica, se realice una punción lumbar a menos que esté presente alguna de las contraindicaciones siguientes
- signos que sugieran una presión intracraneal elevada nivel de conciencia reducido o fluctuante (puntuación de la escala de coma de Glasgow inferior a 9 o un descenso de 3 o más)
- bradicardia e hipertensión relativas
- signos neurológicos focales
- postura o posturas anormales
- pupilas desiguales, dilatadas o poco reactivas
- papiloedema anormal
- movimientos de "ojo de muñeca
- shock
- púrpura extensa o extendida
- tras convulsiones hasta estabilización
- anomalías de la coagulación
- resultados de coagulación (si se obtienen) fuera del rango normal
- recuento de plaquetas inferior a 100 x 10^9/litro
- tratamiento anticoagulante
- infección local superficial en el lugar de la punción lumbar
- insuficiencia respiratoria (se considera que la punción lumbar tiene un alto riesgo de precipitar una insuficiencia respiratoria en presencia de insuficiencia respiratoria).
Referencia: