Investigaciones

El diagnóstico suele ser clínico. En caso de duda, el diagnóstico se basa en el aumento de los títulos de anticuerpos, la detección de ARN viral mediante técnicas de reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR) o el cultivo viral de saliva, orina o LCR. La excreción del virus persiste más tiempo en la orina que en la saliva; puede cultivarse a partir de la orina en el 70% de los casos.

Suero

• La IgM en suero puede detectarse 11 días después de la exposición.
• el momento óptimo para la detección es alrededor de 7-10 días después del desarrollo de los síntomas (1).

Saliva

• para detectar las paperas en la saliva se pueden utilizar tanto la prueba IgM como la RT-PCR (si la prueba IgM salival es negativa)
• la prueba de IgM salival tiene una alta especificidad (98%), y su sensibilidad aumenta del 75% en la primera semana tras la aparición de los síntomas al 100% a partir de entonces. (1).

Orina

• el cultivo viral y la detección de ARN en orina pueden realizarse durante las 2 primeras semanas de la enfermedad (2).

LCR

• El LCR muestra linfocitosis, una proteína elevada y una presión de apertura normal, índice de glucosa sérica (< 50%) hasta en una cuarta parte de los casos
• el ARN de la parotiditis (hasta en el 96% de los casos) y las pruebas de anticuerpos específicos - IgG (en la mitad de los casos ) e IgM (en un tercio de los casos) pueden utilizarse para detectar la parotiditis en el LCR (1).

Referencia

• Senanayake S.N. Paperas: una enfermedad resurgente con manifestaciones proteicas. MJA 2008; 189 (8): 456-459
• Gupta R.K et al. Paperas y la epidemia del Reino Unido 2005. BMJ. 2005;330(7500):1132–1135