Modificaciones no farmacológicas si el paciente tiene gota

recomendaciones no farmacológicas para pacientes con gota

En los pacientes con casos más leves de gota, las modalidades no farmacológicas podrían resultar muy beneficiosas (1). Se debe educar a los pacientes sobre

• la importancia de cambiar el estilo de vida
  • en pacientes con sobrepeso, se debe recomendar la modificación de la dieta para alcanzar el peso corporal ideal (deben evitarse las "dietas de choque" y las dietas ricas en proteínas y bajas en hidratos de carbono (tipo Atkins)).
  • reducción de los alimentos ricos en purinas y de la carne roja
    • sin embargo, algunos datos clínicos han demostrado que el consumo de verduras ricas en purinas no aumenta el riesgo de gota (1)
  • evitar la deshidratación
  • reducción del consumo de alcohol: es mejor evitar la cerveza, la cerveza negra, el oporto y los vinos fortificados similares
  • debe fomentarse la inclusión en la dieta de leche desnatada y/o yogur bajo en grasa, soja y fuentes vegetales de proteínas y cerezas
  • ejercicio físico moderado (2)
• mantener las articulaciones afectadas elevadas en un ambiente fresco (evitando la ropa y utilizando una bolsa de hielo)
• evitar los traumatismos en la articulación afectada y el ejercicio físico intenso.
• cumplimiento de la terapia a largo plazo
• prevención de los brotes al principio del tratamiento reductor del ácido úrico (TUL)
  • Si al iniciar la TUL se modifican los niveles de SUA, la propia terapia puede provocar un ataque de gota (denominado brote de movilización). (1).

Referencia:

• (1) Hamburger M. 2011 Recomendaciones para el diagnóstico y manejo de la gota y la hiperuricemia. Postgrad Med. 2011;123(6 Suppl 1):3-36.
• (2) Jordan KM et al. British Society for Rheumatology and British Health Professionals in Rheumatology guideline for the management of gout. Reumatología (Oxford). 2007;46(8):1372-4