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Control instrumental

Traducido del inglés. Mostrar original.

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Equipo de redacción

La tecnología avanza a un ritmo rápido, pero no hay sustituto para la observación de los signos clínicos básicos. No obstante, la monitorización instrumental de la anestesia general puede ser con una selección de:

  • la concentración inhalada de agente volátil, que se cree que representa fielmente la concentración alveolar mínima (MAC) del agente:
    • la concentración mínima de agente anestésico dentro de los alvéolos que suprime el movimiento en respuesta a una incisión cutánea estándar en el 50% de la población
    • se deduce de la concentración de gas anestésico en el flujo inspirado/espirado medida por un analizador de infrarrojos
    • la MAC da una escala de la magnitud de la dosis adecuada, pero ésta se titula en función de las necesidades del paciente
    • depende de la consecución de un estado de equilibrio
  • volumen ventilatorio, comparado con la observación directa de los movimientos torácicos
  • pulsioximetría: permite calcular la saturación arterial de oxígeno y la frecuencia del pulso
  • pletismografía digital
  • electrocardiograma: frecuencia, ritmo y cambios isquémicos
  • línea de presión venosa central: permite distinguir la disminución del gasto cardíaco de la hipovolemia
  • electromiografía: la estimulación del nervio motor y la detección de la contracción muscular pueden indicar la profundidad del bloqueo neuromuscular
  • contractilidad esofágica: la profundidad de la anestesia es proporcional a la contracción espontánea del músculo liso del tercio inferior del esófago
  • EEG:
    • escasa correlación de la salida básica con la conciencia
    • la amplitud total y la frecuencia de la señal procesada son más útiles
  • Potenciales evocados: respuesta eléctrica de la corteza cerebral o del mesencéfalo a estímulos externos, por ejemplo somatosensoriales, auditivos y visuales.

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El contenido del presente documento se facilita con fines informativos y no sustituye la necesidad de aplicar el juicio clínico profesional a la hora de diagnosticar o tratar cualquier afección médica. Para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las afecciones médicas debe consultarse a un médico colegiado.

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