Personas a las que se debe ofrecer una prueba de anticuerpos del VHC

• Las directrices del RCGP sugieren que se ofrezca una prueba de anticuerpos del VHC a las siguientes personas. Las directrices también señalan que es una buena práctica ofrecer las pruebas del VIH, el VHA y el VHB junto con las del VHC tras un asesoramiento adecuado
  • cualquier persona que se haya inyectado drogas alguna vez
    • es muy importante que a los ex consumidores de drogas inyectables se les ofrezca una prueba del VHC, ya que existe una alta probabilidad de que muchos hayan estado infectados durante varios o muchos años. Nunca se debe dar por sentado que una persona no ha consumido drogas en el pasado sin preguntarle, sobre todo si presenta una serie de síntomas imprecisos.
  • consumidores actuales de drogas inyectables
  • personas que han esnifado o fuman drogas como la cocaína, sobre todo si han compartido pipas o pajitas
  • receptores de sangre (antes de 1991) o productos sanguíneos (antes de 1986 en el Reino Unido) y/o trasplantes de órganos (antes de 1992)
  • personas procedentes de países donde la hepatitis C es endémica (por ejemplo, Bangladesh, Egipto, India, Japón y Pakistán)
  • personas que se hayan sometido a procedimientos médicos u odontológicos no esterilizados en el extranjero
  • personas implicadas en prácticas sexuales de alto riesgo con una persona seropositiva al VHC (las parejas sexuales habituales tienen un riesgo bajo y pueden someterse a la prueba si lo solicitan)
  • personas seropositivas a la hepatitis B y/o al VIH
  • las personas que se hayan hecho perforaciones en las orejas, perforaciones corporales, tatuajes o acupuntura con material no esterilizado. En particular, los tatuajes realizados antes de mediados de los años 80 o en el extranjero, ya que antes de la concienciación sobre el VIH muchos salones de tatuaje no disponían de instalaciones de esterilización adecuadas.
  • niños nacidos de madres con VHC y ARN VHC positivo
  • existe un riesgo remoto de transmisión social al compartir objetos contaminados, como cuchillas de afeitar o cepillos de dientes
  • tener en cuenta a cualquier paciente con pruebas de función hepática (PFH) anormales, especialmente una alanina aminotransferasa (ALT) elevada
  • trabajadores sanitarios que hayan estado expuestos accidentalmente o se hayan pinchado con una aguja. El riesgo de transmisión por vías distintas de las mencionadas es remoto
  • las siguientes personas deben someterse a pruebas de detección del VHC (así como del VIH, el VHA y el VHB)
    • cualquier persona que vaya a donar sangre o tejidos
    • personal sanitario que realice técnicas invasivas, como cirujanos
    • personas en diálisis.

Referencia:

1. RCGP (2007).Guidance for the prevention, testing, treatment and management of hepatitis C in primary care.