Las notas de estos casos son las que tienen más probabilidades de aparecer en los tribunales. Por ello, todos los principios de una buena toma de notas -fecha y hora, claridad, personas presentes, firma y designación- son especialmente importantes. Debe utilizarse tinta negra o azul por si fuera necesario fotocopiarlas.
La historia debe incluir fechas y horas de todos los acontecimientos, y debe registrar cualquier incoherencia.
Para los hallazgos físicos se necesita una descripción clara y desapasionada, preferiblemente acompañada de una fotografía presenciada. El personal subalterno debe evitar hacer inferencias a partir de cualquier hallazgo; por ejemplo, debe describir cuatro hematomas circulares de 2 cm de diámetro en un lado de un brazo y un hematoma similar en el otro, pero no debe escribir "Consistente con una mano que agarra".
Si se formulan acusaciones o sugerencias, o si se considera oportuno, puede ser útil documentar las reacciones de las distintas personas presentes.
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