Cambios que se producen en los pulmones:
- acontecimientos desencadenados por un factor desconocido
- provoca la activación de las células T pulmonares y de los macrófagos alveolares pulmonares
- las células T pulmonares secretan interleucina-2, lo que provoca
- aumento de la proliferación de clones de células T helper en los pulmones
- liberación de factor quimiotáctico monocitario y atracción de monocitos a los pulmones, aumentando la respuesta de los macrófagos
- estimulación inespecífica de los linfocitos B, con el consiguiente aumento de la producción de inmunoglobulinas
- los macrófagos alveolares pulmonares liberan interleucina-1 y sustancias que potencian la quimiotaxis y la proliferación de fibroblastos (por ejemplo, fibronectina, factor de crecimiento derivado de macrófagos alveolares, interferón gamma):
- la liberación de interleucina-1, junto con la expresión del gen HLA-DR en la superficie de los macrófagos, provoca la quimiotaxis y la proliferación de células T helper en los pulmones
- la proliferación de fibroblastos favorece la síntesis de colágeno y conduce finalmente a la fibrosis
Cambios que se producen en la sangre:
- hipergammaglobulinemia, secundaria a la estimulación de células B en los pulmones
- hipercalcemia y elevación de la enzima convertidora de angiotensina en suero, secundarias a la activación de los macrófagos alveolares pulmonares
- los cambios que se producen con respecto a las células T en los pulmones no se reflejan en la circulación periférica; en este caso, se produce una linfopenia y una reducción de la relación T ayudante/supresor
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