Pronóstico

Los pacientes con sarcoidosis suelen tener un buen pronóstico (1).

A continuación se ofrece información sobre el pronóstico de la sarcoidosis:

• se observa remisión espontánea en
  • 55-90% de los pacientes con enfermedad radiológica en estadio I
  • 40-70% con enfermedad en estadio II
  • 10-20% en la enfermedad en estadio III
  • 0% en la enfermedad en estadio IV (2).
• En la mayoría de los pacientes la remisión se produce en los primeros 6 meses (2)
• la enfermedad sufre altibajos (pueden ser espontáneos o después del tratamiento)
• se observa un pronóstico adverso en pacientes
  • los que tienen 40 años o más en el momento del inicio
  • pacientes de raza negra
  • lupus pernio
  • uveítis crónica
  • hepercalcemia crónica
  • nefrocalcinosis
  • sarcoidosis pulmonar progresiva
  • lesiones óseas quísticas
  • neurosarcoidosis
  • afectación miocárdica (1,2)
• HLA-B13 y HLA-D27 parecen ser marcadores de enfermedad más crónica
• la mortalidad global de la sarcoidosis se estima en torno al 1-5%, la mayoría debida a afectación pulmonar, miocárdica o del SNC (3)
• hasta un 10% de los pacientes quedarán discapacitados debido a la fibrosis pulmonar

Referencias:

• (1) Dempsey OJ et al. Sarcoidosis. BMJ. 2009 Aug 28;339:b3206
• (2) Wu JJ, Schiff KR. Sarcoidosis. Am Fam Physician. 2004;70(2):312-22.
• (3) Bradley B et al.Interstitial lung disease guideline: the British Thoracic Society in collaboration with the Thoracic Society of Australia and New Zealand and the Irish Thoracic Society. Thorax. 2008;63 Suppl 5:v1-58.