Tratamiento de la insuficiencia prerrenal

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La insuficiencia prerrenal aguda causada por factores prerrenales se trata de la siguiente manera:

• reposición de volumen:
  • mejor por vía oral como agua
  • se evalúan las pérdidas de líquidos y se reponen
  • se administran suplementos de potasio o sodio si la ingesta dietética y los niveles plasmáticos en suero indican que son necesarios
  • los pacientes enfermos pueden necesitar hidratación intravenosa
    
    
• monitorización de las necesidades de líquidos y electrolitos:
  • debe controlarse la presión venosa central
  • en la UCI puede utilizarse un catéter de Swan-Ganz para determinar la presión de cuña pulmonar
    
    
• si se sospecha insuficiencia prerrenal pero no hay respuesta a la reposición de fluidos, administrar:
  
  
• diurético de asa, por ejemplo furosemida:
  • contraindicado si se han administrado aminoglucósidos
  • administrar en infusión i.v.
    
    
• dopamina a dosis renal:
  • administrada mediante infusión por vía central