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La insuficiencia prerrenal aguda causada por factores prerrenales se trata de la siguiente manera:
- reposición de volumen:
- mejor por vía oral como agua
- se evalúan las pérdidas de líquidos y se reponen
- se administran suplementos de potasio o sodio si la ingesta dietética y los niveles plasmáticos en suero indican que son necesarios
- los pacientes enfermos pueden necesitar hidratación intravenosa
- monitorización de las necesidades de líquidos y electrolitos:
- debe controlarse la presión venosa central
- en la UCI puede utilizarse un catéter de Swan-Ganz para determinar la presión de cuña pulmonar
- si se sospecha insuficiencia prerrenal pero no hay respuesta a la reposición de fluidos, administrar:
- diurético de asa, por ejemplo furosemida:
- contraindicado si se han administrado aminoglucósidos
- administrar en infusión i.v.
- dopamina a dosis renal:
- administrada mediante infusión por vía central
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