Otras investigaciones a considerar en la práctica general, antes de la derivación, si el anticuerpo de la hepatitis C es positivo

Las siguientes investigaciones pueden ofrecerse en atención primaria a todos los pacientes positivos antes de derivarlos. La preferencia del facultativo puede hacer que estas pruebas se realicen en centros especializados.

• ARN del VHC para comprobar si hay infección activa en la sangre
• hemograma completo (hemograma) con fórmula leucocitaria para detectar anemia, neutropenia, etc., plaquetas bajas y signos de consumo elevado de alcohol, etc.
• urea y electrolitos (U+E), creatinina y calcio
• pruebas de la función hepática (LFT), como alanina aminotransferasa (ALT) y gamma-glutamil transferasa (GGT) (estos índices no son buenos indicadores del daño hepático ni de la gravedad de la infección por VHC)
• glucosa
• pruebas de la función tiroidea (TFT), ya que el tratamiento con interferón puede provocar disfunción tiroidea (hiper o hipotiroidismo)
• ferritina: para comprobar si las reservas de hierro están elevadas en pacientes con HCC
• pruebas de infección por hepatitis B
  • antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg, también conocido como antígeno australiano, que significa presencia del VHB)
  • anticuerpo central de la hepatitis B (HBcAb o Anti-HBc, que indica infección aguda o crónica)
  • anticuerpos de superficie de la hepatitis B (HBsAb o Anti-HBs, que indica la presencia de anticuerpos de superficie y, si es positivo, significa que la persona es inmune a la hepatitis B (por haber padecido la enfermedad o por haber recibido la vacuna); y
  • anticuerpos contra la "e" (Anti-HBe), que indica una baja tasa de infección y una probable recuperación
• hepatitis A, si no se ha hecho antes, ya que cualquier otra forma de hepatitis puede ser perjudicial para la hepatitis C
• prueba de anticuerpos contra el VIH, incluso si anteriormente dio negativo, ya que el VIH está aumentando actualmente entre los consumidores de drogas inyectables (1)

Referencia:

• 1. Royal College of General Practitioners (RCGP) 2007.Guidance for the prevention, testing, treatment and management of hepatitis C in primary care gestión continuada en atención primaria.