Características clínicas/presentativas del cáncer de testículo

En el 95% de los casos, el paciente o su pareja notan un bulto en el cuerpo del testículo o que un testículo es más grande que el otro.

• suele ser indoloro, aunque algunos pueden provocar dolores episódicos, posiblemente debidos a una hemorragia
  • la ausencia de dolor hace que se retrase la consulta médica, generalmente durante varios meses
• también puede producirse una disminución del tamaño testicular (2)
• otros síntomas de presentación incluyen:
  • hidrocoele - primario o que se ha desarrollado secundario a la invasión del escroto. Puede contener líquido teñido de sangre
  • metástasis: - tumores metastásicos en el pulmón que provocan tos, dolor o hemoptisis - masa abdominal y dolor de espalda debido al aumento de tamaño de los ganglios linfáticos paraaórticos - linfadenopatía cervical (1)

SIGN ha sugerido lo siguiente (1):

• los síntomas de presentación/historia de los pacientes con cáncer testicular incluyen:
  • una masa indolora, sólida y unilateral en el escroto (mayoría de los casos)
  • testículo agrandado
  • dolor escrotal (20% de los casos)
  • dolor de espalda (10%) - un síntoma no específico
  • ginecomastia (7%)
    • frecuente en los tumores no seminomatosos (3)
  • sensación de arrastre en el escroto
  • traumatismo reciente incidental (no se cree que el traumatismo provoque el cáncer, sino que llama la atención del paciente y del médico sobre un tumor existente) (2).

La masa testicular es dura, se encuentra dentro del testículo, se puede conseguir por encima y no transilumina.

Referencia:

• (1) Horwich A et al. Tumor testicular de células germinales. BMJ. 2013;347:f6205
• (2) SIGN (marzo 2011).Manejo de los tumores testiculares de células germinales en adultos.
• (3) Albers P et al. Directrices de la EAU sobre el cáncer testicular: actualización de 2011. Eur Urol. 2011;60(2):304-19