Tratamiento

Busque el asesoramiento de expertos.

El reconocimiento precoz y la gestión adecuada de los casos iniciales es clave para la rápida aplicación de las medidas de contención del brote

Consultar a expertos en diagnóstico de viruela (SDE). Mientras se espera al SDE, el clínico remitente debe permanecer en el lugar, aislar al paciente lo mejor posible e intentar asegurarse de que los contactos cercanos del paciente permanezcan cerca o registrar los detalles de los que se han ido o tienen que irse. Debe evitarse el traslado a la UCI para contener la infección (1)

La atención de la viruela es principalmente de apoyo y tiene tres componentes principales:

• atención clínica y apoyo a los pacientes enfermos
• mantenimiento del control de la infección durante el periodo infeccioso
• proporcionar la asistencia sanitaria adecuada para garantizar la atención continuada hasta que el paciente esté convaleciente.

Existen pruebas de que el cidofovir y otros compuestos tienen acción antiviral contra algunas cepas del virus de la orthopox, pero estos fármacos son tóxicos y difíciles de administrar y se desconoce su eficacia contra la viruela establecida. (2)

Los antibióticos deben considerarse para las infecciones secundarias (2)

La vacunación es muy eficaz en los primeros 4 días del periodo de incubación y puede modificar el curso de la enfermedad y reducir la mortalidad en aproximadamente un 50% (3)

Profilaxis postexposición

• vacuna en los 3 días siguientes a la exposición
• vigilancia de la fiebre y los síntomas durante 16 días (2)

Referencia:

• (1) Departamento de Salud (DH) 2010. Directrices para la respuesta y la gestión de la viruela en la era posterior a la erradicación
• (2) Agencia de Protección de la Salud (HPA) 2011. Enfermedad Inusual, incluyendo Liberaciones Deliberadas o Accidentales: Signos cardinales y consejos para los principales agentes biológicos
• (3) Agencia de Protección de la Salud (HPA) 2010. Viruela (Liberaciones intencionadas). Orientaciones. Gestión clínica y toma de muestras