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IgA (resumen y causas de los niveles reducidos y aumentados)

Traducido del inglés. Mostrar original.

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Equipo de redacción

La IgA puede encontrarse en dos formas. Una forma monomérica que se encuentra en el suero humano, y una forma dimérica s-IgA, que se encuentra en las secreciones.

La s-IgA está presente en la saliva, la leche materna y las secreciones intestinales y, gracias a su resistencia a las enzimas digestivas, se cree que proporciona una protección superficial en las membranas mucosas.

La IgA es producida principalmente por células plasmáticas del tejido linfoide asociado a mucosas (MALT), que está ampliamente distribuido por las placas de Peyer y la lámina propia del intestino.

Inusualmente para la inmunoglobulina, la IgA activa el complemento por la vía alternativa.

En resumen (adultos):

  • IgA elevada (>4g/L)
    • los niveles elevados de IgA son inespecíficos, pero pueden observarse en enfermedades inflamatorias pulmonares y gastrointestinales, algunas afecciones autoinmunes, enfermedades hepáticas y trastornos de las células plasmáticas

  • IgA baja (<0,8 g/L)
    • La deficiencia parcial o completa de IgA afecta hasta al 1% de la población y suele ser asintomática. Los pacientes pueden tener un riesgo ligeramente mayor de padecer enfermedades gastrointestinales (incluida la enfermedad celíaca), enfermedades autoinmunes o un ligero aumento de la tasa de infecciones superficiales.

En detalle:

Las causas del aumento de los niveles de IgA incluyen:

  • mieloma gamma-A (componente M)
  • infecciones crónicas
  • enfermedad hepática crónica
  • artritis reumatoide con títulos elevados de factor reumatoide
  • LES (se da en algunos pacientes)
  • sarcoidosis (se da en algunos pacientes)
  • Síndrome de Wiskott-Aldrich

Las causas de niveles reducidos de IgA por sí solas incluyen:

  • normal (ocurre en aproximadamente 1:700)
  • telangiectasia hereditaria
  • malabsorción (algunos pacientes)
  • el LES también puede asociarse ocasionalmente a una IgA reducida
  • cirrosis hepática (ocasionalmente)
  • enfermedad de Still (ocasionalmente)
  • mieloma no IgA
  • macroglobulinemia de Waldenstrom
  • deficiencia adquirida
  • Disgammaglobulinemia de tipo III

Las causas de reducción de los niveles de IgA con otras disminuciones de inmunoglobulinas incluyen:

  • agammaglobulinemia congénita o adquirida (por ejemplo, mieloma múltiple, leucemia, síndrome nefrótico, enteropatía perdedora de proteínas)
  • aplasia tímica heridataria
  • disgammaglobulinemia de tipo I (disminución de IgG e IgA y aumento de IgM)
  • disgammaglobulinemia de tipo II (ausencia de IgA e IgM y niveles normales de IgG)
  • lactancia, primera infancia

Referencia:


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El contenido del presente documento se facilita con fines informativos y no sustituye la necesidad de aplicar el juicio clínico profesional a la hora de diagnosticar o tratar cualquier afección médica. Para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las afecciones médicas debe consultarse a un médico colegiado.

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