Precauciones/contraindicaciones

Criterios de exclusión:

• No se ha dado el consentimiento informado
  
  
• Individuos menores de 16 años y evaluados como carentes de capacidad para dar su consentimiento utilizando las Directrices de Fraser.
  
  
• Mayores de 16 años que no tienen capacidad para dar su consentimiento
  
  
• Este episodio de UPSI ocurrió hace más de 96 horas. N.B. Se puede administrar una dosis si ha habido episodios previos de UPSI no tratados o tratados dentro del ciclo actual si el episodio más reciente de UPSI se produjo en las 96 horas siguientes.
  
  
• Embarazo conocido o sospecha de embarazo (N.B. un episodio previo de UPSI en este ciclo no es una exclusión. Considere la posibilidad de realizar una prueba de embarazo si han transcurrido más de tres semanas desde la UPSI y no ha tenido un periodo menstrual normal desde la UPSI)
  
  
• Menos de 21 días después del parto
  
  
• Menos de 5 días después de un aborto espontáneo, un aborto, un embarazo ectópico o una evacuación uterina por enfermedad trofoblástica gestacional (ETG)
  
  
• Hipersensibilidad conocida al principio activo o a cualquier componente del producto - ver Resumen de las características del producto
• Uso de anticoncepción de emergencia con acetato de ulipristal en los 5 días anteriores
  
  
• Porfiria aguda

Precauciones:

• Se debe informar a todas las personas de que la inserción de un dispositivo intrauterino de cobre (DIU-Cu) en los cinco días siguientes a la UPSI o en los cinco días siguientes a la ovulación más temprana estimada es el método anticonceptivo de emergencia más eficaz. Si un DIU de cobre es apropiado y aceptable, suministrar AE oral y remitir al proveedor de servicios de salud apropiado.
  
  
• El acetato de ulipristal puede retrasar la ovulación hasta un momento más cercano a la ovulación que el levonorgestrel. Considerar el ulipristal si la mujer se presenta en los cinco días anteriores al día estimado de la ovulación.
  
  
• El levonorgestrel es ineficaz si se toma después de la ovulación.
  
  
• Si la persona vomita en las tres horas siguientes a la ingestión, puede repetirse la dosis.
  
  
• Personas que utilicen fármacos inductores de enzimas/productos herbales o que hayan dejado de tomarlos en un plazo de 4 semanas.
  
  
• Índice de masa corporal (IMC) >26 kg/m2 o peso >70 kg: debe advertirse a las personas que, aunque los métodos orales de AE pueden utilizarse con seguridad, un IMC elevado puede reducir su eficacia. Debe recomendarse un DIU-Cu como método de AE más eficaz. Si se va a administrar levonorgestrel, véase la sección sobre dosificación.
  
  
• Debe tenerse en cuenta el estado actual de la enfermedad de las personas con síndromes graves de malabsorción, como la enfermedad inflamatoria intestinal aguda/activa o la enfermedad de Crohn. Aunque el uso de levonorgestrel no está contraindicado, puede ser menos eficaz, por lo que se debe aconsejar a estas personas que la inserción de un DIU de Cu sería el método anticonceptivo de emergencia más eficaz para ellas y remitirlas en consecuencia si así lo acuerdan.
  
  
• Si la persona es menor de 16 años, debe realizarse y documentarse una evaluación basada en las directrices de Fraser.
  
  
• Si la persona es menor de 13 años, el profesional sanitario debe hablar con el responsable local de protección y seguir la política local de protección.
  
  
• Si la persona aún no ha llegado a la menarquia, considere la posibilidad de remitirla para una evaluación o investigación adicional.

Referencia:

1. BNF 7.3.1
2. Drug and Therapeutics Bulletin 2000; 38 (10): 75-77.
3. Patient Group Direction (PGD) (Servicio de Farmacia Especializada del NHS). Suministro y/o administración de comprimidos de levonorgestrel 1500microgramos para anticoncepción de emergencia (Consultado el 17 de marzo de 2021)..