Dosis de aspirina

• la dosis mínima eficaz de ácido acetilsalicílico, extraída de las pruebas de estudios de prevención secundaria, es del orden de 75 mg al día para los pacientes con riesgo de eventos arteriotrombóticos y de 160 mg/día para el tratamiento del infarto agudo de miocardio (1)
• una revisión sistemática concluyó que "...los datos clínicos actualmente disponibles no respaldan el uso rutinario a largo plazo de dosis de aspirina superiores a 75 u 81 mg/día en el contexto de la prevención de enfermedades cardiovasculares. Las dosis más altas, que pueden prescribirse habitualmente, no previenen mejor los eventos, sino que se asocian a un mayor riesgo de hemorragia gastrointestinal..." (2)
• dosis de aspirina en la prevención de enfermedades cardiovasculares:
  • en un ensayo pragmático abierto no se observaron diferencias en los episodios cardiovasculares (tasa de episodios: 7,28% frente a 7,51%; CRI: 1,02; IC del 95%: 0,91 a 1,14) ni en las hemorragias graves (0,63% frente a 0,60%; CRI: 1,18; IC del 95%: 0,79 a 1,77) en pacientes con ECV asignados a 81 mg o 325 mg de aspirina al día, respectivamente (3)
    • se produjo un cambio sustancial de dosis a 81 mg de aspirina diarios y no hubo diferencias significativas en cuanto a eventos cardiovasculares o hemorragias graves entre los pacientes asignados a 81 mg y los asignados a 325 mg de aspirina diarios

Referencia:

• (1) Patrono C et al. Fármacos plaquetarios: relaciones entre dosis, eficacia y efectos secundarios. Chest 2001;199:395-635.
• (2) Campbell CL et al. Dosis de aspirina para la prevención de enfermedades cardiovasculares: una revisión sistemática.JAMA. 2007 Mayo 9;297(18):2018-24
• (3) Jones WS et al. Comparative Effectiveness of Aspirin Dosing in Cardiovascular Disease.15 de mayo de 2021 DOI: 10.1056/NEJMoa2102137