Guía NICE - betabloqueantes en el síndrome coronario agudo (SCA)

El NICE ha publicado una guía sobre el uso de betabloqueantes tras un infarto de miocardio (1):

• ofrecer a las personas un betabloqueante lo antes posible después de un IM, cuando la persona esté hemodinámicamente estable
  
  
• comunicar los planes de ajuste de los betabloqueantes hasta la dosis máxima tolerada u objetivo, por ejemplo, en el resumen del alta.
  
  
• considerar la continuación de un betabloqueante durante 12 meses después de un IM en personas sin fracción de eyección ventricular izquierda reducida

• discutir los beneficios y riesgos potenciales de suspender o continuar los betabloqueantes más allá de los 12 meses tras un IM en personas sin fracción de eyección ventricular izquierda reducida. Incluya en la discusión
  • la falta de evidencia sobre los beneficios y daños relativos de continuar más allá de los 12 meses
  • la experiencia de la persona con los efectos adversos
    
    
• continuar con un betabloqueante indefinidamente en personas con fracción de eyección ventricular izquierda reducida

• ofrecer un betabloqueante a todas las personas que hayan sufrido un IM hace más de 12 meses y tengan una fracción de eyección ventricular izquierda reducida, tengan o no síntomas. Para las personas con insuficiencia cardíaca más fracción de eyección ventricular izquierda reducida, tratar la enfermedad de acuerdo con la guía NICE sobre insuficiencia cardíaca crónica en adultos.
  
  
• no ofrecer a las personas sin fracción de eyección ventricular izquierda reducida o insuficiencia cardíaca, que hayan sufrido un IM hace más de 12 meses, tratamiento con un betabloqueante, a menos que exista una indicación clínica adicional para un betabloqueante.

Referencia:

1. NICE (2020). Síndromes coronarios agudos