La profilaxis antes de la cirugía es la siguiente:
- bajo riesgo - utilizar medias antitromboembolismo (TED), etc.
- Riesgo moderado, p. ej., cirugía mayor, cirugía de miembros inferiores, paciente que toma la píldora anticonceptiva oral: utilizar heparina a dosis bajas, sin necesidad de estimar el TTPA.
- riesgo alto:
- p. ej. cirugía ortopédica, cirugía ginecológica
- considerar el uso de dosis más altas de heparina con medición del TTPA
- la heparina subcutánea de bajo peso molecular parece tener ventajas sobre la heparina estándar en la prevención de la trombosis después de la cirugía ortopédica
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