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Control de la respuesta al tratamiento

Traducido del inglés. Mostrar original.

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Equipo de redacción

Todos los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica requieren monitorización. Este seguimiento debe incluir

  • una evaluación clínica de la capacidad funcional, el estado de los líquidos, el ritmo cardíaco (mínimo examen del pulso), el estado cognitivo y el estado nutricional

  • una revisión de la medicación, incluida la necesidad de cambios y los posibles efectos secundarios

  • urea sérica, electrolitos, creatinina y eGFR
    • tenga en cuenta que esto es un mínimo. Las personas con comorbilidades o con medicación prescrita conjuntamente necesitarán un control adicional. La monitorización del potasio sérico es particularmente importante si una persona está tomando digoxina o un antagonista mineralocorticoide (por ejemplo, espironolactona).

La frecuencia de la monitorización debe depender del estado clínico y la estabilidad de la persona. El intervalo de seguimiento debe ser corto (de días a 2 semanas) si el estado clínico o la medicación han cambiado, pero es necesario al menos cada 6 meses para las personas estables con insuficiencia cardíaca demostrada.

Las personas con insuficiencia cardíaca que deseen participar en el seguimiento de su enfermedad deben recibir suficiente formación y apoyo de su profesional sanitario para hacerlo, con directrices claras sobre qué hacer en caso de deterioro.

Notas:

  • hipotensión postural
  • malestar
  • sed
  • la VJP debería volver a la normalidad en el paciente bien curado
  • el peso puede utilizarse como medida de tratamiento en la insuficiencia cardíaca congestiva grave:
    • establecer un objetivo de peso realista
    • si la insuficiencia cardíaca congestiva es grave, puede intentar perder aproximadamente 1 kg al día
  • tensión arterial: tenga en cuenta que los vasodilatadores pueden causar hipotensión
  • electrolitos:
    • muchos de los fármacos utilizados para tratar la insuficiencia cardíaca pueden provocar alteraciones de los electrolitos séricos
    • los niveles anormales de potasio predisponen al paciente a, por ejemplo, arritmias y toxicidad por digoxina

Referencia:


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El contenido del presente documento se facilita con fines informativos y no sustituye la necesidad de aplicar el juicio clínico profesional a la hora de diagnosticar o tratar cualquier afección médica. Para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las afecciones médicas debe consultarse a un médico colegiado.

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