Tratamiento de la insuficiencia cardíaca grave
Traducido del inglés. Mostrar original.
Los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica grave pueden estar recibiendo un régimen de tratamiento que incluya diuréticos, inhibidores de la ECA, betabloqueantes y espironolactona.
El NICE ha recomendado la ivabradina como posible tratamiento adicional
- en combinación con el tratamiento estándar, que incluye betabloqueantes, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y antagonistas de la aldosterona, o cuando el tratamiento con betabloqueantes está contraindicado o no se tolera (1).
Los pacientes con edema extremadamente resistente también pueden recibir terapias adicionales. Estos pueden incluir:
- diurético de asa potenciado con un diurético tiazídico como la metolazona
- nitrato vasodilatador
- digoxina
El trasplante cardíaco es un tratamiento de último recurso en pacientes seleccionados con insuficiencia cardíaca grave.
Referencia:
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- Digoxina en la insuficiencia cardiaca
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- Resincronización cardiaca en la insuficiencia cardiaca avanzada
- Orientaciones del NICE: desfibriladores cardioversores implantables
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