Investigaciones

Las investigaciones requeridas en la arteritis temporal muestran:

• aumento de la VSG*:
  • generalmente por encima de 70 mm/hora
  • a menudo más de 100 mm/hora
• PCR elevada en la enfermedad activa
• puede observarse anemia normocrómica, normocítica y recuento plaquetario elevado
• 1/3 de los pacientes presentan pruebas de la función hepática ligeramente anormales, en particular la fosfatasa alcalina (1)
• sensibilidad y ausencia de pulsaciones en una o ambas arterias temporales
• La biopsia de la arteria temporal es diagnóstica, pero puede pasar por alto lesiones focales y requerir la repetición de la biopsia.

Otras investigaciones avanzadas incluyen (1):

• ecografía dúplex
• tomografía computarizada (TC)
• resonancia magnética (RM)
• 18F-FDG-PET

* Se desconoce la prevalencia de la arteritis temporal con una velocidad de eritrosedimentación normal, pero se calcula que es del 2 al 8,7% de todos los casos de arteritis temporal (2).

* La ecografía de las arterias temporales (y, por protocolo, de las arterias axilares) debería realizarse idealmente en la semana siguiente al inicio de los corticoides, y las biopsias idealmente en dos semanas, y las recomendaciones del Reino Unido sugieren que en seis semanas (3).

Referencias:

• (1) Warrington KJ, Matteson EL. Management guidelines and outcome measures in giant cell arteritis (GCA). Clin Exp Rheumatol 2007;25(Suppl.47): s137-s141.
• (2) Wong RL. Korn JH. Arteritis temporal sin velocidad de eritrosedimentación elevada : Case report and review of the literature.The American Journal of Medicine 1986;80(5): 959-964.
• (3) Mills-Baker F, Bakht T, Nugaliyadde A, Paul A. Easily Missed? Giant cell arteritis. BMJ 2026; 392 :e086139.