Grupos de pacientes con insuficiencia cardíaca crónica a los que no se les deben recetar betabloqueantes

Grupos de pacientes con insuficiencia cardíaca crónica a los que no se les debe recetar un betabloqueante:

• están contraindicados en pacientes con asma y obstrucción reversible de las vías respiratorias; sin embargo, hay que tener en cuenta que la mayoría de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (bronquitis crónica y enfisema) no presentan una obstrucción reversible significativa de las vías respiratorias y pueden recibir betabloqueantes de forma segura
  • en caso de duda, se deben realizar pruebas de función pulmonar
• enfermedad vascular periférica
  • A la mayoría de los pacientes con enfermedad vascular periférica se les pueden administrar betabloqueantes de forma segura; sin embargo, están contraindicados en la isquemia crítica de las extremidades
• No deben administrarse betabloqueantes a pacientes con insuficiencia cardíaca descompensada, y los pacientes deben estar libres de signos de retención de líquidos antes de iniciar el tratamiento
• No deben administrarse betabloqueantes a pacientes que requieran cuidados intensivos por su insuficiencia cardíaca en una UCI o cuando estén recibiendo inotrópicos
• bloqueo cardíaco
  • Los pacientes con bloqueo cardíaco de segundo o tercer grado deben recibir un marcapasos antes de que se les prescriban betabloqueantes
• síndrome del seno enfermo (sin marcapasos)
• bradicardia sinusal (<50 latidos por minuto)

Referencia

1. NICE. Insuficiencia cardíaca crónica en adultos: diagnóstico y tratamiento. Guía del NICE NG106. Publicada en septiembre de 2018, última actualización en septiembre de 2025.