Bloqueo de la conducción auriculoventricular (AV)

El bloqueo auriculoventricular está causado por trastornos del nódulo auriculoventricular.

• el bloqueo auriculoventricular es un fallo en la conducción de los impulsos eléctricos de las aurículas a los ventrículos
  • puede estar causado por defectos de conducción en el nodo AV (situado entre las aurículas y los ventrículos), el haz de His y/o las ramas del haz
  • el nodo AV capta las ondas de despolarización de las aurículas, que se transfieren a los ventrículos a través de los haces de His y el sistema de Purkinje
• el bloqueo auriculoventricular puede ser intermitente o permanente
  • puede evolucionar desde un mínimo retraso asintomático de la conducción hacia los ventrículos (primer grado), a un bloqueo auriculoventricular parcial (segundo grado), o a un bloqueo auriculoventricular completo (tercer grado), en el que no hay conducción entre las aurículas y los ventrículos
  • el bloqueo auriculoventricular parcial suele ser asintomático, pero conlleva un alto riesgo de progresión a bloqueo completo
• la prevalencia del bloqueo auriculoventricular (basada en estudios clínicos) oscila entre el 0,015% y el 0,1%, aunque es frecuente que coexistan anomalías tanto del nódulo sinusal como del nódulo AV
• la estimulación bicameral y la estimulación auricular unicameral (en pacientes con síndrome del seno enfermo sin bloqueo auriculoventricular), a diferencia de la estimulación ventricular unicameral, se consideran modos de estimulación "fisiológicos" porque se mantiene la sincronía AV y la frecuencia de las contracciones de las aurículas y los ventrículos varía con la demanda metabólica, imitando el ritmo natural del corazón4

Bloqueo auriculoventricular (AV) (2)

Bloqueo AV de 1er grado

Bloqueo AV de 2º grado - Mobitz tipo 1 (fenómeno de Wenckebach)
- Mobitz tipo 2
- Bloqueo AV de alto grado
- Bloqueo AV de segundo grado 2:1 Bloqueo AV de 3er grado (bloqueo AV completo)

Bloqueo AV paroxístico

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Referencia:

1. NICE (febrero de 2005).Marcapasos bicameral para la bradicardia sintomática debida al síndrome del seno enfermo y/o bloqueo auriculoventricular
2. Alpaslan M. Atrioventricular (AV) Block. doctorecg.com (consultado el 3/6/2020)