Enfermedad arterial coronaria

Las cardiopatías son la principal causa de muerte en todos los países industrializados y representan el 40% de la mortalidad total.

La cardiopatía isquémica es la principal causa de mortalidad cardiaca.

La reducción del flujo sanguíneo coronario es la causa de la isquemia miocárdica en más del 90% de los casos.

La irrigación arterial del corazón es única porque el flujo sanguíneo se limita a la diástole, ya que las arterias coronarias se comprimen durante la sístole. Existe un solapamiento considerable en la distribución de las arterias coronarias individuales y, en caso de enfermedad, puede desarrollarse un flujo colateral.

La enfermedad arterial coronaria, que puede o no provocar isquemia, también incluye el aneurisma arterial coronario.

Los datos globales de 1990-2019 sugieren (1):

Cardiopatía isquémica (CI)

• La prevalencia de la CI en 2019 aumentó a 197 millones de casos (IC del 95%: 178-220 millones).
• La mortalidad por CI aumentó a 9,14 millones (95% UI: 8,40-9,74 millones) en 2019.
• En 2019, el número de AVAD alcanzó los 182 millones (95% UI: 170-194 millones).
• Las tasas estandarizadas por edad de AVAD debidos a CIE fueron sustancialmente superiores en los hombres en comparación con las mujeres, con una pronunciada inclinación de los casos que comienza alrededor de los 30 años. Los hombres de 45-49 años sufrieron tantos AVAD como las mujeres de 65-69 años.
• Los AVAD estandarizados por edad entre los hombres fueron más elevados en Asia Central, Europa del Este, Oceanía y Norte de África y Oriente Medio. Las tasas más bajas de AVAD estandarizadas por edad se observaron en Asia-Pacífico, Australasia, Europa Occidental y América Latina Andina.
• Entre las mujeres, los AVAD estandarizados por edad fueron más elevados en Asia Central, Europa del Este, Oceanía, África del Norte y Oriente Medio, y más bajos en Asia Pacífico, Australasia y Europa Occidental, países de ingresos altos.

Referencia:

• Roth GA et al. Global Burden of Cardiovascular Diseases and Risk Factors, 1990-2019: Update From the GBD 2019 Study.J Am Coll Cardiol. 2020;76:2982-3021. doi: 10.1016/j.jacc.2020.11.010.