Factores de riesgo

Los factores más fuertemente implicados en la aterosclerosis son:

• el sexo masculino
• edad
• tabaquismo: el riesgo se multiplica por dos o por tres
• hipertensión: el riesgo se multiplica por dos o por tres
• Diabetes: riesgo de dos a tres veces mayor.
• síndrome X
• hipercolesterolemia:
  • probablemente no existe un nivel "seguro", aunque se utiliza 5 mmol/L como valor de corte
• antecedentes familiares de cardiopatía coronaria prematura
  • el primer episodio de cardiopatía coronaria de un familiar de primer grado varón se produjo antes de los 55 años, o el primer episodio de cardiopatía coronaria de un familiar de primer grado mujer se produjo antes de los 65 años

Los factores de riesgo "más débiles" incluyen

• el uso de la píldora anticonceptiva oral combinada:
  • la minipíldora no aumenta el riesgo de cardiopatía
• consumo excesivo de alcohol
• obesidad
• factores geográficos:
  • bajo riesgo en Suecia y Japón
  • alto riesgo en Escocia
• clase socioeconómica: las clases sociales más bajas tienen mayor riesgo de desarrollar cardiopatías en el Reino Unido
• factores psicológicos de riesgo ("estrés")
  • hay pruebas fehacientes de que existe una relación entre la depresión, el aislamiento social o la falta de apoyo social, y los acontecimientos catastróficos de la vida y las cardiopatías coronarias (1)
• menopausia prematura
• ooforectomía bilateral: la extirpación de ambos ovarios a los 35 años sin THS posterior multiplica por siete el riesgo
• Baja actividad fibrinolítica: la actividad fibrinolítica está inversamente relacionada con el tabaquismo y la obesidad y positivamente relacionada con el ejercicio.

Referencia:

1. Bunker SJ et al. Estrés y cardiopatía coronaria: factores de riesgo psicosociales. Med J Aust 2003;178:272-6.