La digoxina aumenta la concentración intracelular de sodio en los miocitos cardíacos por inhibición parcial de la ATPasa activada por sodio/potasio de membrana y aumenta indirectamente la disponibilidad de calcio intracelular por intercambio sodio/calcio.
El aumento del calcio intracelular provoca:
- inotropismo positivo
- alteración del ritmo por:
- bloqueo de la conducción AV
- aumento de la actividad ectópica del marcapasos
- cronotropismo negativo, mediado por el aumento de la actividad vagal
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