El ejercicio y los efectos sobre la presión arterial ( PA )

La actividad física regular reduce la presión arterial:

• un metaanálisis de Whelton et al reveló que el ejercicio aeróbico se asociaba a una reducción significativa de la presión arterial sistólica y diastólica medias:
  • reducción de la presión arterial sistólica -3,84 mm Hg [IC del 95%: -4,97 a -2,72 mm Hg]
  • reducción de la presión arterial diastólica -2,58 mm Hg [IC, -3,35 a -1,81 mm Hg].
  • se asoció una reducción de la presión arterial con el ejercicio aeróbico en participantes hipertensos y normotensos y en participantes con sobrepeso y participantes con peso normal
  • se consiguieron reducciones similares de la presión arterial con ejercicios de intensidad baja, moderada y alta, y se obtuvieron pocos beneficios con ejercicios de más de 2,5 horas a la semana

Obsérvese que metaanálisis anteriores han mostrado efectos más drásticos en la reducción de la presión arterial, lo que puede atribuirse a ensayos de menor duración con mejor cumplimiento o supervisión del ejercicio.

El estudio de Whelton et al aporta más pruebas de que el ejercicio aeróbico, incluso de duración, intensidad y frecuencia modestas, es un complemento útil de otros cambios en el estilo de vida y de la medicación antihipertensiva en el tratamiento de la hipertensión esencial.

El NICE (2) señala que

• realizar ejercicio aeróbico (caminar a paso ligero, correr o montar en bicicleta) durante 30-60 minutos, de tres a cinco veces por semana, tuvo un pequeño efecto sobre la presión arterial, reduciendo la presión arterial sistólica y diastólica de media en unos 2-3 mmHg en los ensayos. Sin embargo, hay variaciones en la reducción de la presión arterial lograda en los ensayos y no está claro por qué. Se estima que alrededor del 30% de los pacientes consiguen una reducción de la presión arterial sistólica de 10 mmHg o más a corto plazo, hasta 1 año.
• las intervenciones que combinan activamente ejercicio y dieta demostraron reducir tanto la presión arterial sistólica como la diastólica en unos 4-5 mmHg en los ensayos. Se estimó que aproximadamente una cuarta parte de los pacientes que recibieron intervenciones múltiples sobre el estilo de vida lograron una reducción de la presión arterial sistólica de 10 mmHg sistólicos o más a corto plazo, hasta 1 año

Referencia:

1. Ann Intern Med 2002 abr 2;136(7):493-503
2. NICE (junio de 2006). Manejo de la hipertensión en adultos en atención primaria