Antagonistas de los receptores de la angiotensina (ARA) en la hipertensión

• el principal mecanismo por el que los inhibidores de los receptores de la angiotensina II reducen la presión arterial es probablemente la inhibición de la vasoconstricción mediada por la angiotensina
  
  
• la eficacia antihipertensiva de los inhibidores de los receptores de la angiotensina II parece ser igual a la del atenolol o los inhibidores de la ECA
  
  
• los inhibidores de los receptores de la angiotensina II y los diuréticos tiazídicos pueden combinarse, dando lugar a efectos hipotensores aditivos; también se produce un efecto aditivo si los inhibidores de los receptores de la angiotensina II se utilizan con betabloqueantes
  
  
• no se recomienda la combinación de un inhibidor de la ECA y un antagonista de los receptores de la angiotensina II (1)
  
  
• los inhibidores de los receptores de la angiotensina II tienen un inicio de acción gradual y los efectos adversos, como la hipotensión en la primera dosis, son poco frecuentes
  
  
• la estrategia ACD para el tratamiento de la hipertensión sugiere un inhibidor de la ECA (o un inhibidor de la angiotensina II) como tratamiento de primera línea para los pacientes más jóvenes (que no sean de raza negra)
  
  
• el ensayo VALUE comparó el uso de valsartán con el de amlodipino en el tratamiento de la hipertensión (véase el artículo enlazado)

Referencia:

1. Prescribers' Journal (1999);39 (1): 24-30.
2. J Hum Hypertens. 2003 feb;17(2):81-6.