La endarterectomía carotídea es un tratamiento para la estenosis de la arteria carótida, en el que se extirpa la placa estenótica mientras se desvía el flujo sanguíneo para mantener la perfusión cerebral.
El NICE ha declarado que (1):
La endarterectomía carotídea urgente
- se debe garantizar que las personas con síntomas neurológicos estables derivados de un ictus agudo no incapacitante o un AIT, que presenten una estenosis carotídea sintomática del 50 al 99 % según los criterios del NASCET (North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial):
- sean evaluadas y derivadas con carácter urgente para someterse a una endarterectomía carotídea en un centro que cumpla las normas nacionales vigentes
- reciban el mejor tratamiento médico (control de la presión arterial, antiagregantes plaquetarios, reducción del colesterol mediante dieta y fármacos, asesoramiento sobre el estilo de vida)
- Asegurarse de que las personas con síntomas neurológicos estables derivados de un ictus agudo no incapacitante o un AIT que presenten una estenosis carotídea sintomática inferior al 50 % según los criterios del NASCET, o inferior al 70 % según los criterios del Ensayo Europeo de Cirugía Carotídea (ECST):
- no se sometan a cirugía
- reciban el mejor tratamiento médico (control de la presión arterial, antiagregantes plaquetarios, reducción del colesterol mediante dieta y fármacos, asesoramiento sobre el estilo de vida).
Referencia:
- NICE. Accidente cerebrovascular y accidente isquémico transitorio en mayores de 16 años: diagnóstico y tratamiento inicial. Guía del NICE NG128. Publicada en mayo de 2019, última actualización en abril de 2022
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