Endarterectomía carotídea

La endarterectomía carotídea es un tratamiento de la estenosis de la arteria carótida en el que se elimina la placa estenótica y se desvía el flujo sanguíneo para mantener la perfusión cerebral.

El NICE ha declarado que (1):

La endarterectomía carotídea urgente

• garantizar que las personas con síntomas neurológicos estables de ictus agudo no discapacitante o AIT que presenten una estenosis carotídea sintomática del 50 al 99% según los criterios NASCET (North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial):
  • sean evaluados y remitidos urgentemente para una endarterectomía carotídea a un servicio que siga las normas nacionales vigentes
  • reciben el mejor tratamiento médico (control de la tensión arterial, antiagregantes plaquetarios, reducción del colesterol mediante dieta y fármacos, consejos sobre el estilo de vida)
• garantizar que las personas con síntomas neurológicos estables por ictus agudo no discapacitante o AIT que presenten una estenosis carotídea sintomática inferior al 50% según los criterios NASCET, o inferior al 70% según los criterios del Ensayo Europeo de Cirugía Carotídea (ECST)
  • no se sometan a cirugía
  • reciben el mejor tratamiento médico (control de la tensión arterial, antiagregantes plaquetarios, reducción del colesterol mediante dieta y fármacos, consejos sobre el estilo de vida).

Referencia:

• 1. NICE (mayo de 2019). Diagnóstico y tratamiento agudo del ictus y los accidentes isquémicos transitorios.